Остеохондрозата е опасно заболяване на гръбначния стълб, което, ако се усложни, може трайно да влоши качеството на живот. Тази патология стана значително „по-млада“: различни форми на заболяването все повече се срещат при млади хора.
Лумбална остеохондроза: симптоми и лечение с лекарства
Остеохондрозата е името, дадено на деформацията на междупрешленните дискове, хрущялите и костите на гръбначния стълб.
В зависимост от локализацията се разграничават цервикална, гръдна и лумбална (лумбосакрална) остеохондроза.
Причините за заболяването са доста разнообразни:
- изправено ходене;
- сколиоза;
- наранявания на гръбначния стълб;
- плоски стъпала;
- работа, включваща повдигане на тежести;
- чести промени в позицията на тялото;
- претоварване на гръбначния стълб;
- продължителен престой в неудобни позиции;
- затлъстяване и ниска физическа активност;
- лошо хранене, придружено от дефицит на хранителни вещества;
- стрес.
Симптоми на лумбална остеохондроза
- На първо място, болестта се усеща чрез болка. Болката е болезнена;
- Има усещане за болка в долните крайници и впоследствие изтръпване;
- Поради дискомфорт двигателната активност е значително намалена;
- Болката се усилва при вдигане на тежки предмети, интензивна физическа активност, рязко движение и дори при кихане/кашляне.
Диагностика на лумбална остеохондроза
Заключението се прави от невролог въз основа на оплакванията на пациента. Лекарят изследва гръбначния стълб в различни позиции, в покой/в движение. За потвърждаване на диагнозата трябва да се назначи рентгенова снимка, CT или MRI. Въз основа на получените резултати се предписва цял набор от лечение: лекарства, упражнения, масаж, физиотерапевтични процедури.
Лечение на остеохондроза на лумбалния гръбнак с лекарства
Лекарствата трябва да спрат острия процес, да облекчат симптомите и частично да възстановят увредената тъкан на междупрешленния диск.
Използваните лекарства се класифицират според вида на действие:
- Болкоуспокояващи - облекчават острата болка;
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - облекчаване на подуване и възпаление;
- Мускулни релаксанти - отпускат спазматичните мускули;
- Глюкокортикоидни хормони - предписват се, когато други лекарства нямат ефект;
- Хондропротектори – стимулират регенерацията на хрущяла;
- Ускорители на метаболизма/кръвотока;
- Минерали и витамини – подобряват нервната проводимост.
Лечение с лекарства за екзацербации
През този период най-важното е да се облекчи болката. Терапията започва с инжекции и след това продължава с таблетки. Много е важно да започнете своевременно лечение, тъй като възпалението може да блокира съдовете и нервите на засегнатата част на гръбначния стълб.
Болката се облекчава с аналгетици и НСПВС. Опиоидните аналгетици са най-ефективни, но имат странични ефекти. НСПВС са по-безопасни в това отношение, така че те се предписват по-често.
Както аналгетиците, така и НСПВС инхибират производството на простагландини, вещества, участващи във възпалителния процес и отговорни за болката.
НСПВС облекчават дискомфорта и възпалението. Има продукти за външна употреба (гелове, мехлеми), вътрешни (таблетки, капсули) и под формата на инжекции (за интрамускулно, подкожно, интравенозно приложение).
Мускулни релаксанти
Мускулният спазъм е реакция на възпаление. Мускулното напрежение увеличава болката. Мускулните релаксанти отпускат мускулите и съответно намаляват тежестта на заболяването.
Дозировката се избира индивидуално. Терапията с тях продължава 2-3 седмици или до изчезване на симптомите.
Болкови блокади
Блокадата с анестетици включва пункция на засегнатата област. Те могат да дават инжекции с глюкокортикоидни лекарства. Аналгетичният ефект продължава до 3 дни.
Лечение с хормони
Глюкокортикоидните хормони имат мощен противовъзпалителен ефект. Но те се използват само ако няма ефект от по-малко агресивни лекарства. Най-често се предписват комплексни лекарства, един от компонентите на които са хормоните. Хормоналното лечение е свързано с висок риск от странични ефекти, така че се предписва за възможно най-кратко време.
Препарати за външна употреба
В случаите на обостряне на лумбалната остеохондроза се използват различни гелове / мехлеми, които имат загряващ и локален затоплящ ефект. Те могат да бъдат и противовъзпалителни. Мехлеми и гелове намаляват тежестта на симптомите на заболяването.
Вазодилататори - вазодилататори
Мускулните спазми и болката провокират стесняване на кръвоносните съдове. За да се изключи това явление, се предписва лекарство, което разширява кръвоносните съдове и подобрява трофизма на тъканите.
Лечение по време на ремисия
В случай на обостряне се използват само тези лекарства, които облекчават симптомите на заболяването на лумбалния гръбнак, но не засягат причините за него. Възстановителните мерки трябва да се извършват в комбинация със симптоматична терапия. Въпреки това, остеохондрозата не винаги се проявява остро; например, когато е засегната гръдната област, заболяването протича бавно и е хронично. Ето защо в някои случаи лечението се извършва без мощни лекарства.
Хондропротекторите помагат за възстановяване на функциите на междупрешленните дискове на лумбалната област. Те насищат хрущялната тъкан с полезни вещества и възстановяват еластичността на дисковете.
Хондропротекторите спират процеса на разрушаване на хрущяла и стабилизират състоянието му. Но трябва да приемате такива лекарства дълго време, понякога цял живот. Ефектът настъпва най-малко шест месеца след началото на терапията. Хондропротекторите се използват както външно, така и вътрешно, както и под формата на инжекции.
Тези лекарства се основават на две активни вещества - глюкозамин и хондроитин. Лекарството може да включва едно или и двете от тези вещества наведнъж и може да бъде допълнено с други активни вещества.
Примери за хондропротектори:
- на основата на глюкозамин;
- на базата на хондроитин;
- с глюкозамин и хондроитин;
- с глюкозамин, хондроитин и витамини;
- ампули за инжекции.
Лекарства за подобряване на кръвообращението и метаболизма
Витамините от група В, по-специално В1, В6 и В12, както и аскорбиновата киселина имат благоприятен ефект върху периферната нервна система. Могат да се предписват комплексни витаминни препарати. Като общоукрепващи средства се предписват витаминно-минерални комплекси.
Превантивният курс на такива лекарства ще поддържа здравето на гръбначния стълб. 2-3 курса годишно са достатъчни, за да се намали рискът от обостряне на заболяването.
Успокоителни
Продължителният дискомфорт потиска човека и може да предизвика стрес и дори депресия. За да се предотврати влошаване на психо-емоционалното състояние, се предписват майчинка, валериана и комбинирани билкови лекарства.
Ако психичните разстройства са тежки, се използват антидепресанти. За подобряване на качеството на съня се предписват хапчета за сън.